04.06.2026 • 1 Std. 12 Min.

Ambulant operieren ist in vielen Spitälern ein Verlustgeschäft – und trotzdem schreibt die Politik es vor. Wie geht ein Regionalspital damit um? Dr. med. Andreas Gattiker ist CEO und Spitaldirektor der Spitäler Schaffhausen – Arzt, langjähriger Spitalmanager und jemand, der Versorgung konsequent aus operativer Verantwortung heraus denkt. In der Schweiz verschiebt sich die Versorgung gerade massiv: „Ambulant vor Stationär" (AvS) ist seit 2023 für 18 Eingriffsgruppen Pflicht, TARDOC hat zum 1.1.2026 den alten TARMED abgelöst, und ab 2028 soll EFAS die Finanzierung von ambulant und stationär angleichen. Was davon im Spitalalltag wirklich ankommt – und was nur Druck erzeugt – zeigt diese erste Schweiz-Folge ganz konkret. In dieser Folge sprechen wir über: - Warum die Medizin per se immer weniger invasiv wird – und was das für die Ambulantisierung heißt - Wieso ambulantes Operieren strukturell defizitär ist und über den stationären Bereich quersubventioniert wird, wenn die Prozesse nicht angepasst werden - Wie ein kleines Haus über Kooperationen Spezialisten teilt statt sie selbst vorzuhalten („Coopetition") - Was TARDOC, AvS und EFAS operativ verändern – und wo die Tarife weiter unterfinanziert sind - Warum Kultur den Laden zusammenhält, nicht Struktur oder Prozesse - Wie ein flexibler Spitalneubau auf kürzere Aufenthalte und mehr ambulante Ströme ausgelegt wird Keine Theorie – sondern Klartext. Verständlich, relevant, umsetzbar. ⏱ KAPITEL 00:00 – Einstieg & Gast-Vorstellung 02:30 – Vom Krankenbett über Wetzikon und Obwalden nach Schaffhausen 07:00 – Warum Kultur ein Haus zusammenhält – nicht die Struktur 12:00 – Was ein Regionalspital ambulant heute wirklich leistet 17:30 – Warum die Medizin immer weniger invasiv wird 22:00 – Coopetition: Spezialisten teilen statt selbst vorhalten 27:30 – Wo ambulant defizitär ist – und warum man es trotzdem macht 33:00 – Das Krankenversicherungssystem der Schweiz kurz erklärt 38:00 – Brüche zwischen Notfall, Reha, Psychiatrie und Hospital at Home 43:00 – TARDOC, AVOS und EFAS: Fortschritt oder neue Komplexität? 49:00 – Neubau: flexibel für eine Versorgung, die sich jährlich ändert 54:00 – Regionalspital 2030 & der Wunsch an die Politik ? LINKS LinkedIn: https://linkedin.com/company/sogehtambulant Spotify: https://open.spotify.com/show/7bkx0YMwlxPw1Cv9obyTEp Apple Podcasts: https://podcasts.apple.com/de/podcast/so-geht-ambulant/id1812622672 Website: sogehtambulant.de Kontakt: podcast@sogehtambulant.de