
'ne Dosis Wissen | Der Medizin-Podcast für Menschen im Gesundheitswesen
Neue Studien und Forschungsergebnisse, News aus der Gesundheitspolitik oder überarbeitete Leitlinien: Wer im Gesundheitswesen bzw. in der Medizin tätig ist, hat stets mit verändernden Vorgaben und neuen Entwicklungen oder Medikamenten zu tun. Apotheken Umschau-Chefredakteur und Arzt Dr. Dennis Ballwieser und Gesundheitsredakteurin und Ärztin Dr. Laura Weisenburger informieren darüber in ihrem Podcast – jeden Werktag ab 6 Uhr. Zu den Hosts: Nach seiner Redakteursausbildung und dem Medizinstudium arbeitete Dr. Dennis Ballwieser als Anaesthesist am Klinikum der Universität München. Seit 2015 ist er Geschäftsführer und seit 2020 zusätzlich Chefredakteur der Apotheken Umschau. Dr. Laura Weisenburger ist studierte Humanmedizinerin und Fachärztin für Viszeralchirurgie und hat neun Jahre lang in verschiedenen Kliniken Menschen versorgt und operiert. Im Mai 2019 legte sie das Skalpell nieder und begann als Journalistin in der Redaktion der Apotheken Umschau und deren Partnermagazinen. Weitere Podcasts zum Thema Gesundheit – auch explizit für Health Professionals – gibt es bei www.gesundheit-hören.de, dem Audioangebot der Apotheken Umschau.
Alle Folgen
Venöse Lyse nach Apoplex: neue Daten
Was kann die intravenöse Lyse nach Schlaganfall? Und wie ist vorzugehen? Dennis Ballwieser mit drei neuen Studien.

HIV-Aids: Therapie mit Islatravir?
Islatravir hat ein anderes Wirkprinzip als alle üblichen Präparate gegen HIV-Aids. Kann es in neuen Studien überzeugen? Dazu Dennis Ballwieser.

Adipositas erhöht Risiko für schwere Infektionen deutlich
Wie stark Adipositas mit dem Verlauf von Infektionen zusammenhängt, erklärt Dennis Ballwieser.

Brustkrebs: neue Leitlinienempfehlungen
Wie die Behandlung von Brustkrebs noch besser werden kann, erklärt Dennis Ballwieser.

Statine: Nebenwirkungen auf Beipackzettel meist ohne Evidenz
Lancet-Studie: Viele in der Packungsbeilage angegebene Nebenwirkungen sind nicht auf Statine zurückzuführen. Dennis Ballwieser ordnet ein.

Neue Leitlinie zum Stillen gibt klare Empfehlungen
Mindestens die ersten 12 Monate Stillen, davon 6 Monate ausschließlich oder überwiegend, empfiehlt die Still-Leitlinie. Dennis Ballwieser ordnet ein.

Die Reform der Klinikreform – Bundestag stimmt über KHAG ab
Der Bundestag will über die Reform der Klinikreform entscheiden. Dennis Ballwieser spricht mit Anne Frieda Müller über das neue Gesetz.

Fachkräfte in der Pflege: Viele Ausbildungsplätze unbesetzt
Das BIBB hat die Ausbildungssituation in der Pflege untersucht. Wie die aktuellen Zahlen einzuschätzen sind, erklärt Laura Weisenburger.

Hautbestrahlung bei Acne inversa wird Kassenleistung
Künftig können gesetzlich Versicherte mit Acne inversa mit einer Lichttherapie behandelt werden. Was die Therapie bringt, erklärt Laura Weisenburger.

Kürzere Therapie mit Romosozumab bei Osteoporose?
Die Therapie der schweren Osteoporose mit dem Antikörper Romosozumab ist sehr teuer. Lässt sie sich verkürzen? Dazu Dennis Ballwieser.

Herzrhythmusstörungen mit Wearables erkennen und neue Abalationsverfahren
Laura Weisenburger spricht mit Melanie Gunawardene über Wearables in der Diagnostik und über moderne Methoden zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen.

Autismus-Spektrum-Störung: Mädchen im Blick
Ein viel diskutiertes Thema: die Autismus-Spektrum-Störung und der sprunghafte Anstieg der Diagnosen. Dennis Ballwieser mit neuen Daten.

Neue Leitlinie zur Prophylaxe venöser Thromboembolien
Venöse Thromboembolien sind weit verbreitet. Wann muss man wie prophylakisch eingreifen? Eine neue Leitlinie gibt Antworten. Dazu Dennis Ballwieser.

Gestationsdiabetes: Wie helfen Lebensstilinterventionen?
Die besten Mittel gegen Gestationsdiabetes sind Lifestyle-Interventionen. Aber welche Effekte bringen sie genau? Dennis Ballwieser mit neuen Daten.

Remimazolam: neue Option in der Anästhesie
Ultrakurz wirksam, gut steuerbar: Remimazolam ergänzt Therapieoptionen bei der Sedierung und Narkose. Was bedeutet es für die klinische Praxis?

Bei IVF: natürlicher Eisprung so effektiv wie Hormone
Ob vor einem Transfer gefrorener Embryos der natürliche Zyklus besser ist als eine Hormonbehandlung, erklärt Laura Weisenburger.

Kopfschmerzen: schlechte Versorgungslage
Wie verbreitet sind Kopfschmerzen weltweit? Wie ist die Versorgungslage? Und wie steht Deutschland da? Laura Weisenburger mit neuen globalen Daten.

JAMA, NEJM & Co: Wie findet man sich da zurecht?
Dennis Ballwieser berichtet von der Jahrestagung der größten Wissenschaftsorganisation der Welt.

Stigmatisierung bei Suchterkrankungen gefährdet Therapie
Warum meiden viele Betroffene medizinische Hilfe bei Suchterkrankungen? Eine Studie zeigt den Einfluss von Stigma. Laura Weisenburger ordnet ein.

Gürtelrose-Impfung auch für Jüngere
Die STIKO empfiehlt die Herpes-zoster-Impfung nun auch für Risikopersonen ab 18 Jahren. Laura Weisenburger ordnet die Neuerung ein.

Schützt Calcium wirklich vor Präeklampsie?
Entgegen der weitläufigen Annahme schützt Calcium laut einem neuen Cochrane-Review offenbar nicht vor Präeklampsie. Laura Weisenburger ordnet ein.

Knöchelbruch – Operieren oder nicht?
Bei bestimmten Knöchelbrüchen ist 6-wöchiger Gips gleichwertig gegenüber einer Osteosynthese, zeigt eine neue Studie. Laura Weisenburger ordnet ein.

PPI und Magenkrebs: Warum frühere Studien wohl falsch lagen
Langfristig eingenommene Protonenpumpen-Inhibitoren erhöhen das Magenkrebs-Risiko offenbar nicht – Dennis Ballwieser stellt neue Erkenntnisse vor.

COVID-19: Impfskepsis lässt sich häufig überwinden
Wie sich die Impfskepsis im Laufe der Coronapandemie verändert hat, erklärt Dennis Ballwieser.

Delir: neue Leitlinie für Prävention, Screening und Therapie
Zu Delir bei älteren Menschen gibt es je nach Setting unterschiedliche Empfehlungen. Dazu Dennis Ballwieser.

1000 Folgen ’ne Dosis Wissen: Hören, lernen, dranbleiben
Laura Weisenburger und Dennis Ballwieser sprechen in dieser Jubiläumsfolge darüber, wie man bei medizinischen News auf dem Laufenden bleibt.

Vitamin D bei Zahnimplantation nur selten empfohlen
Lohnt es sich generell, bei der Zahnimplantation auf den Vitamin-D-Spiegel zu achten? Nein, sagt eine neue Leitlinie. Dazu Laura Weisenburger.

Brustkrebsprävention: Das bringt die beidseitige Brustentfernung
Kann eine beidseitige Mastektomie bei Vorliegen der Brustkrebs-Hochrisikogene BRCA1 und BRCA2 das Sterblichkeitsrisiko senken? Dazu Laura Weisenburger.

Schon kleine Änderungen verlängern Lebenserwartung
Wie sich die Lebenserwartung bereits durch kleine Veränderungen bei Schlaf, Bewegung und Ernährung verbessern lässt, erklärt Dennis Ballwieser.

Psychosoziale Therapien bei psychischen Erkrankungen
Was in der neuen Leitlinie für psychosoziale Therapien für psychisch schwer erkrankte Menschen wichtig ist, erklärt Dennis Ballwieser.

Aktualisierte Leitlinie: neue Empfehlungen bei Narkolepsie
Welche neuen medikamentösen Optionen es bei Narkolepsie bei Erwachsenen und Kindern laut der aktualisierten Leitlinie gibt, erklärt Laura Weisenburger.

ADHS: Wie wirksam sind Medikamente und andere Therapien?
Was hilft bei ADHS wirklich? Laura Weisenburger fasst zusammen.

Antikoagulation nach VTE: wie lange?
Nach einem spontanen venösen Thromboembolieereignis lieber kürzer oder länger blutverdünnen? Laura Weisenburger hat Antworten.

Cannabis-Leitlinie: neue Empfehlungen, wenig Evidenz
Es ist erstmals eine S3-Leitlinie für die Therapie von Cannabis-Abhängigkeit erschienen. Dennis Ballwieser fasst zusammen.

Abnehmspritzen & Co.: Jojo-Effekt stark ausgeprägt
Wie sich das Gewicht nach dem Absetzen von Abnehmmedikamenten entwickelt, erklärt Dennis Ballwieser.

Neues Forschungsfeld: Psychosen ohne seelische Ursache
Körperliche Ursachen und Erkrankungen können eine Psychose auslösen. Wie man sie erkennen und behandeln kann, berichtet Laura Weisenburger.

HPV-Impfung – mit einer Dosis genauso wirksam?
Ist nur eine Dosis der HPV-Vakzine gegen die Infektion mit HPV16/18 genauso wirksam wie zwei Dosen? Laura Weisenburger mit neuen Daten.

Essstörungen: dramatische Langzeitfolgen
Wie gravierend die Langzeitfolgen von Essstörungen sind, zeigt eine neue Studie aus Großbritannien. Laura Weisenburger hat sie sich angeschaut.

Orale Tumortherapien: Herausforderung Therapieadhärenz
Orale Tumortherapien haben viele Vorteile. Die Patient:innen brauchen aber eine gute Begleitung. Wie das klappt, erklärt Laura Weisenburger.

Krebs in Deutschland: Überlebenschancen steigen
Wie sich in Deutschland die Zahl der Neuerkrankungen und Sterbefälle bei Krebs in den letzten 25 Jahren verändert hat, erklärt Dennis Ballwieser.

Gespräch mit Laparoskopie-Pionierin: „Die Welt hat es damals nicht akzeptiert“
Laura Weisenburger spricht mit Zeitzeugin Liselotte Mettler über die Anfänge der minimalinvasiven Chirurgie.

Chronisch Kranke: Transition in die Erwachsenenmedizin
Lückenlos von Kinderärzt:innen zur Erwachsenenmedizin zu wechseln, ist bei chronisch kranken Menschen oft schwierig. Laura Weisenburger berichtet.

Demenz: ein Drittel der Fälle in Deutschland vermeidbar?
Wie groß das Präventionspotential bei Demenz in Deutschland ist, erklärt Dennis Ballwieser.

Zirkadiane Rhythmen fürs Herz
Gesund leben im Sinne des zirkadianen Rhythmus ist nicht ganz einfach, kann aber dem Herzen nutzen. Bestimmte Maßnahmen helfen, weiß Dennis Ballwieser.

Myopie: Atropin bei höherer Dosis wirksamer
Wie sich die Dosis und die ethnische Zughörigkeit von Kindern auf den Effekt von Atropin bei Myopie auswirkt, erklärt Dennis Ballwieser.

Alzheimer: kein Zusatznutzen von Lecanemab?
Ob Lecanemab wirklich keinen Zusatznutzen bei der Therapie einer frühen Alzheimer-Erkrankung hat, erklärt Laura Weisenburger.

Rocatinlimab gegen Neurodermitis
Steht bald ein Paradigmenwechsel bei der Behandlung der atopischen Dermatitis bevor? Laura Weisenburger mit den Daten einer neuen Studie.

Peripartale Depression: Früherkennung per Fragebogen
Probleme mit der Emotionsregulation sind ein Warnzeichen für peripartale Depression. Laura Weisenburger erklärt, was das für die Praxis bedeutet.

Pflegereport: Warnsignale für die Versorgung
Welche Ursachen der enorme Anstieg pflegebedürftiger Menschen in Deutschland hat, erklärt Dennis Ballwieser.

Tramadol wenig wirksam bei chronischem Schmerz
Tramadol wird oft bei chronischen Schmerzen verschrieben, ist aber wohl nur mäßig wirksam. Dennis Ballwieser mit einer aktuellen Meta-Analyse.

’ne Dosis Weihnachten: Das Fest der Liebe und Verletzungen
In dieser Weihnachtsfolge sprechen Dennis Ballwieser und Laura Weisenburger über Weihnachtsfilme und deren medizinische und psychische Aspekte.

Kindergesundheitsbericht: Lücken in der Versorgung
Welche Lücken die Versorgung von Kindern und Jugendlichen in Deutschland hat, erklärt Laura Weisenburger.

Hormonersatztherapie: Warum die FDA Warnungen gestrichen hat
Die FDA hat die Warnhinweise für die Hormonersatztherapie für Frauen in den Wechseljahren relativiert. Laura Weisenburger erklärt warum.

Influenza: Was bringen mRNA-Impfstoffe?
Kommen bald mRNA-Impfstoffe für die Influenza? Möglich. Aber es gibt noch einiges zu tun. Laura Weisenburger mit neuen Studien-Daten.

Social-Media-Detox: Gut für die Psyche von jungen Menschen?
Ob der zeitweise Verzicht auf Social Media bei jungen Menschen etwas bringt, erklärt Dennis Ballwieser.

Krafttraining bei andauernden COVID-19-Symptomen sinnvoll
Inwieweit Patient:innen mit anhaltenden Symptomen nach einer COVID-19-Infektion von einem Widerstandstraining profitieren, erklärt Dennis Ballwieser.

Schwangerschaftsgewicht: Risiken für Kind und Mutter
Wie sich eine zu hohe oder zu geringe Zunahme an Gewicht während der Schwangerschaft auswirkt, erklärt Dennis Ballwieser.

Klimaschädliche Dosieraerosole immer noch weitverbreitet
Neue Studien zeigen, dass der CO2-Fußabdruck von Asthma-Dosieraerosolen weiter zunimmt. Woran das liegt und was zu tun ist, erklärt Laura Weisenburger.

SOFA-Score, 2. Version
Taugt der SOFA-Score in seiner neuen Version schon für die Anwendung in der Klinik? Laura Weisenburger mit einer Einschätzung.

Immer mehr Kinder und Jugendliche haben Bluthochdruck
Weltweit hat sich die Anzahl der Kinder und Jugendlichen mit Hypertonie seit 2020 fast verdoppelt. Dennis Ballwieser mit den neuesten Zahlen.

Online-Eigentherapie bei Binge-Eating-Störung?
Kann eine neue webbasierte Therapie gegen Binge-Eating-Attacken helfen? Dennis Ballwieser mit den Daten einer neuen Studie.

Schizophrenie: Neue Leitlinie, neue Empfehlungen
Was gibt es Neues in der Behandlung der Schizophrenie? Dennis Ballwieser mit dem Update zur Leitlinie.

Krankenhausversorgung zu Hause – Kann das funktionieren?
Das Konzept „Hospital@Home“ könnte einer neuen Überblicksstudie zufolge ein Gamechanger sein. Worauf es ankommt, erklärt Laura Weisenburger.

Antibiotika gegen Wundinfektionen bei Dammriss
Ob und wie gut die Gabe von Antibiotika nach einem Dammriss oder einem Dammschnitt Wundinfektionen verhindern kann, erklärt Laura Weisenburger.

Reanimation: Welche Änderungen bringt die neue Leitlinie?
Warum laut der neuen Reanimationsleitlinie Teamarbeit essentiell ist, erklärt Dennis Ballwieser.

Herzgesundheit bei Kindern: COVID-19-Infektion vs. Impfung
Wie wirkt sich eine Corona-Infektion oder eine Corona-Impfung auf die Herzgesundheit von Kindern aus? Dennis Ballwieser mit neuen Daten.

Unterschätzte Gefahr: hochverarbeitete Lebensmittel
Welche Folgen die Ernährung mit hochverarbeiteten Lebensmitteln hat, zeigt eine Serie in The Lancet. Dennis Ballwieser mit den Einzelheiten.

WHO-Bericht zur mentalen Gesundheit von Health Professionals
Die WHO hat Gesundheitsprofis in der EU zu ihrem mentalen Wohlbefinden befragt und liefert alarmierende Befunde. Dazu Laura Weisenburger.

Neuer RSV-Antikörper – darum ist er sinnvoll
Ein neuer Antikörper zur RSV-Prophylaxe bei Säuglingen steht kurz vor der Zulassung. Was bringt er? Laura Weisenburger mit den Fakten.

Mammografie-Screening bald ab 45 Jahren?
Wie sich eine Erweiterung des Mammografie-Screenings auswirken könnte und wann es so weit ist, erklärt Laura Weisenburger.

Gut fürs Herz: blutzuckersenkende Medikamente vs. Statine
Ob blutzuckersenkende Medikamente oder Statine bei der kardiovaskulären Prophylaxe effektiver sind, erklärt Dennis Ballwieser.

Mangelware: Psychotherapie in psychiatrischen Kliniken
Laut einer Studie der Bundespsychotherapeutenkammer erhalten Erwachsene in der Psychiatrie zu wenig Psychotherapie. Dennis Ballwieser mit den Details.

GeriPAIN: S3-Leitlinie zu Schmerzen im Alter
Das Schmerzmanagement geriatrischer Patient:innen ist eine Herausforderung. Eine neue Leitlinie soll helfen. Laura Weisenburger mit den Daten.

Chlamydien-Screening nur bei Verdacht: Mehrheit der Fälle wird nicht erkannt
Wie sich die Umstellung auf Chlamydien-Testung nur beim Vorliegen von Symptomen auswirken würde, erklärt Laura Weisenburger.

Hebammen: große Unzufriedenheit und neuer Vertrag
Von welchen Belastungen Hebammen in ihrem Beruf berichten und was der Hebammenhilfevertrag ändern soll, erklärt Laura Weisenburger.

Insomnie: Verhaltenstherapie auch für chronisch Kranke
Die VT ist das Mittel der Wahl bei der Insomnie-Therapie. Auch für Patient:innen mit chronischen Erkrankungen? Dennis Ballwieser mit neuen Daten.

Frühchen: kurze Anfahrt oder spezialisiertes Krankenhaus?
Ob eine Behandlung von Frühgeburten in weiter entfernten spezialisierten Zentren Sinn ergibt, erklärt Dennis Ballwieser.

Umfragen: Machtmissbrauch in Kliniken stark verbreitet
Was in Kliniken in Sachen Führungsverhalten schief läuft, erklärt Laura Weisenburger.

Aspirin gegen Darmkrebs
Sollten zumindest Patient:innen mit nicht-metastasiertem Darmkrebs täglich eine kleine Dosis ASS schlucken? Laura Weisenburger mit neuen Studiendaten.

Multiple Sklerose: Neue Klassifikation per KI
Wie Künstliche Intelligenz das Krankheitsbild der Multiple Sklerose neu einteilt und was die Konsequenzen sind, erklärt Dennis Ballwieser.

Vogelgrippe in Deutschland: So ist die Lage
Vogelgrippe: Wie ist die Bedrohungslage? Welche Gefahr besteht für Menschen? Und welche Schutzmaßnahmen gibt es? Dennis Ballwieser mit Antworten.

Neustart des Programms der Nationalen Versorgungsleitlinien
Nach längerem Stillstand bei den NVL haben sich die Beteiligten zusammengerauft. Einigkeit gibt es trotzdem nicht, erläutert Dennis Ballwieser.

Vom Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie: „Geschlechtersensible Medizin ist keine reine Frauenmedizin“
Von Kreuzbandriss bis Osteoporose: Warum Geschlecht in der Orthopädie und Unfallchirurgie zählt, darüber spricht Laura Weisenburger mit Rebecca Sänger.

Kardiomyopathie: Verändern Myosin-Inhibitoren die Praxis?
Fortschritt bei der hypertrophen Kardiomyopathie: Myosin-Inhibitoren könnten die Therapie verändern. Dennis Ballwieser ordnet ein.

Erhöht Nachtarbeit das Risiko für Asthma bei Frauen?
Wie sich Nachtschichten auf das Asthmarisiko auswirken könnten, erklärt Dennis Ballwieser.

Impfbereitschaft bei Klinikpersonal gegen Grippe und Corona
Wie hoch Impfquoten unter Klinikpersonal sind und welche Gründe gegen Influenza- oder COVID-19-Impfungen genannt werden, erklärt Laura Weisenburger.

KI sagt Krankheitsrisiko für über 1000 Krankheiten voraus
Wie eine neue KI das individuelle Krankheitsrisiko anhand bisheriger Diagnosen und weiterer Daten voraussagt, erklärt Laura Weisenburger.

Gespräch mit Lena Seegers: "Das Frauenherz ist ein faszinierendes Organ"
Zum Herzmonat November spricht Laura Weisenburger mit Lena Seegers, der Leiterin des ersten deutschen Herzzentrums für Frauen.

Patientenberichte bei Krebs – die Evidenz ist eindeutig
Patient Reported Outcomes können das Gesamtüberleben und die Lebensqualität bei Krebs verbessern. Dennis Ballwieser mit neuen Daten.

Gesundheitskompetenz hat sich leicht verbessert
Wie es um die Gesundheitskompetenz in Deutschland bestellt ist, erklärt Dennis Ballwieser.

Viele Menschen mit Long-COVID erleben Stigmatisierung
Welche Folgen Stigmatisierung für Menschen mit Long COVID oder dem Post-Vac-Syndrom haben, erklärt Laura Weisenburger.

KI in der Medizin: Was denken Patient:innen?
Dass KI die Medizin mitbestimmen wird, steht außer Zweifel. Aber: Was sagen Patient:innen dazu? Laura Weisenburger mit neuen Studiendaten.

Erhöht ein CT das Risiko für Schwangerschaftskomplikationen?
Auch 4 Jahre nach CT-Untersuchungen ist das Risiko für Schwangerschaftskomplikationen erhöht, laut einer Studie. Eine Einordnung von Laura Weisenburger.

Neue Versorgungsstufe zwischen Intensiv- & Allgemeinstation
Ob eine zwischen Intensivstation und Allgemeinstation angesiedelte neue Form von Station bei Engpässen helfen kann, erläutert Laura Weisenburger.

50 Jahre nach der großen Psychiatrie-Reform: Quo vadis?
1975 war ein Bericht über die Lage in Psychiatrien der Grundstein für massive Reformen. Laura Weisenburger über damals und heute.

Digitoxin: neue alte Waffe gegen Herzinsuffizienz?
Kann das altbekannte Herzglykosid Digitoxin die Herzinsuffizienz-Therapie erweitern? Laura Weisenburger mit Daten einer neuen Studie.

Wenn medizinische Maßnahmen traumatisieren
Operation, Beatmung, Narkose: Medizinische Maßnahmen können Menschen traumatisieren. Wie man das vermeidet, erklärt Laura Weisenburger.

Junge Krebsüberlebende: Es hapert bei der Nachsorge
Spätfolgen sind nach Krebs im Kindes- und Jugendalter häufig. Über neue Erkenntnisse und wie Nach- und Vorsorge gelingt, berichtet Laura Weisenburger.

Demenz nach Schlaganfall: Risikofaktoren identifiziert
Welche Faktoren das Risiko für eine Demenz nach einem Schlaganfall erhöhen, erläutert Laura Weisenburger.

Wie sinnvoll ist die neue ICD-11-Diagnose „Anhaltende Trauerstörung“
Kann Trauer krankhaft sein? Ja, sagen Psycholog:innen und Psychiater:innen. Im Diagnosehandbuch ICD-11 gibt es seit 2022 sogar eine neue Diagnose dafür: die anhaltende Trauerstörung. Wie sinnvoll sie ist und wer sie kennen sollte, sagt Laura Weisenburger.

Corona-Stress
In der ersten Folge des neuen täglichen Podcasts für Menschen im Gesundheitswesen geht es um den Corona-Stress, dem die Mitarbeitenden seit eineinhalb Jahren ohne Unterbrechung ausgesetzt sind, zusätzlich zu der Überlastung, die bereits zuvor in Kliniken, Rettungswachen, Praxen und Apotheken geherrscht hat. Dr. Dennis Ballwieser, Arzt und Chefredakteur der Apotheken Umschau, fasst für Mitarbeitende im Gesundheitswesen zusammen, wie die Pandemie ein bereits überlastetes System an den Rand des Zusammenbruchs gebracht hat.
























